Artículo estrella
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PDF Póster #1 : El calzado minimalista (english)
Este póster describe las características de un calzado de carrera minimalista por orden de importancia.
Utilízalo tanto como quieras, para tu tienda de calzado, tu clínica, tu consulta...¡es una herramienta muy útill!
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PDF Poster # 2 : "How to select your running shoe" (detailed)
This poster will help running shoe retailers and runners to be well guided towards the right type of shoe with given specifications (running history, injuries, etc.)
Use it as much as you want for your running shoe stores and clinics, it's a very useful tool! -
PDF Poster #3 : "How to select your running shoe" (simplified / english)
This poster will help runners to be well guided towards the right type of shoe with given specifications (Simplified version).
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Preguntas - Respuestas sobre la cadencia de paso en la carrera a pie.
Q: ¿Qué es la cadencia de paso en la carrera a pie y por qué hablar de ella?
R: Todos los gurus, de la biomecánica de carrera, de todas partes del mundo hablan de cadencia de paso en la carrera para disminuir las lesiones y correr más rápido. Diferentes científicos han estudiado estos conceptos mediante estudios clínicos controlados. Después del calzado minimalista es el tema de moda entre los corredores.
Q: ¿Correr a 180 pasos/ minuto es la cadencia ideal para los corredores?
R: Efectivamente, lo ideal es correr alrededor de 180 pasos, 10 arriba o 10 abajo. La cadencia ideal es diferente para cada individuo… quitaros el calzado, correr unos minutos sobre una superficie dura (asfalto) y sabréis cuál es VUESTRA cadencia ideal.
Q: ¿La velocidad del corredor cambia alguna cosa o debería ir siempre con la misma cadencia?
R: La cadencia óptima vayamos a la velocidad que vayamos se encuentra a más o menos 10 pasos de la cadencia media… incluso a la velocidad de un jogging “eficaz”, es decir, más rápido que a 10km/h.
Q: ¿Todos los corredores de élite de nivel internacional llevan una cadencia de 180?
R: 170 y más… es interesante constatar que la mayoría de ellos corren con cadencias situadas entre 180 y 184 (hombres)… ¡y esto desde los que corren 1500m a los de maratón!
Q: ¿Qué beneficio obtendré a nivel de rendimiento (performance)?
R: A medio plazo, habrá un aumento de la eficacia mecánica (menos O2 consumido para una misma velocidad) aumentando la economía de carrera (más rebote elástico, con menos trabajo muscular, menos desplazamiento vertical, etc.)
Q: ¿Qué beneficio obtendré en cuanto a prevención de las lesiones?
R: Esto reduce la velocidad de impacto en el suelo (asociado por algunos estudios a las fracturas de estrés), además de reducir el estrés en las articulaciones de las rodillas, de las caderas, y en la parte baja de la espalda. Por el contrario, hay que saber que a corto plazo habrá un poco más de estrés a nivel del tendón de Aquiles y del pie… hasta que os hayáis adaptado.
Q: ¿Cómo una gran zancada puede ser nociva para un corredor, desde un punto de vista de lesiones y performance?
R: Las cadencias lentas (140 a 160 pasos por minuto), normalmente observadas en los corredores recreativos, tienen más probabilidades de aumentar la fase de frenado, la puesta del talón en el suelo por delante del centro de gravedad, la fuerza de impacto…
Q: ¿Es difícil cambiar la cadencia?
R: No. Es un proceso fácil de aprender para el 90% de la gente. Para mejorar la capacidad de conservar una buena cadencia a largo plazo, es ideal correr descalzo o con un calzado minimalista –talón bajo, más delgado, menos soportes y menos absorción- (más práctica).
Q: ¿Qué más nos puedes decir sobre la cadencia?
R: Según un estudio de Squadrone en 2009, la cadencia media de la gente que corre descalza es de 182. En mi práctica clínica, los corredores recreativos que corren con un calzado clásico absorbente, la media es de 150 a 155. ¡Otra cosa interesante sobre la cadencia (evaluada en el corredor recreativo a velocidad de jogging) es que ha disminuido de manera significativa a lo largo de los últimos 30 años! … ¿Podría ser el “gran calzado absorbente” la causa?
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¿Por qué la mayoría de los corredores, incluso de nivel internacional, atacan el suelo con el talón?
La fobia del ataque del talón al suelo comienza a afectar a muchos corredores, quienes, en verse en las fotos en plena acción, se preguntan sobre su eficacia biomecánica. La verdad es que hacen bien preguntándoselo porque algunos corredores tienen, con este ataque del talón, consecuencias negativas en su rendimiento y en la incidencia de sus lesiones. Aquí tenéis algunas precisiones.
Las 10 cosas que hay que conocer sobre el ataque del talón en el corredor, en respuesta a la pregunta “¿Por qué la mayoría de los corredores, incluso de nivel internacional, atacan el suelo con el talón?”
1.1. Las fotos raramente son unos buenos indicios. Fiaros sólo de las cámaras de alta definición o de unos ojos muy experimentados. Una foto tomada justo antes del verdadero apoyo en el suelo nos mostrará el pie en flexión dorsal para la mayoría de los corredores.
2. 2. El 60% de los atletas de alto nivel (al igual que los de nivel internacional) atacan con el talón en primer lugar. Tened en cuenta que todos ellos corren con un calzado de competición (racers) que tiene un desnivel antepié-retropié de 4 a 10mm… ¡aspecto técnico del calzado que favorece el ataque con el talón en primer lugar!
3. La mayoría de estos atletas (con un buen nivel) tienen lo que llamamos un “ataque del talón propioceptivo”, el pie se aplana con suavidad desde que toca el suelo. Pensamos que esta pose del pie en el suelo no es más perjudicial ni menos eficaz que un ataque plano (midfoot) o del antepié (forefoot), ya que no está acompañada de una gran fase de frenado ni de una gran fuerza de impacto.
4. Cuanto más atrás vamos en el pelotón, más personas hay que atacan con el talón, y cada vez más, los ataques de talón “propioceptivos” se convierten en ataques de talón importantes.
5. Más del 80% de los corredores que van descalzos no atacan con el talón del pie… y el 20% tienen ataques de talón “propioceptivo”.
6. 6. El ataque con el talón no es el único índice a verificar. Un ataque del talón puede ser aceptable si la tibia es vertical, la rodilla doblada y la carga del cuerpo está por delante del centro de gravedad. Por lo tanto, el análisis biomecánico debe de ser global. Los 4 índices biomecánicos que normalmente se combinan y experimentan el mismo problema son:
A- disminución de la verticalidad de la tibia
B- disminución de la flexión de la rodilla cuando hay contacto
C- apoyo demasiado adelantado del centro de gravedad
D- el talón toca en primer lugar al suelo
7. No sabemos (científicamente) si los atletas de nivel regional, nacional o internacional mejoran su eficacia biomecánica en un largo plazo si hacen esfuerzos técnicos para correr mejor (corregir los puntos A B C y D)… ¡pero la tendencia es que sí!
8. La mayoría de los atletas tienen malas costumbres en relación al calzado y esto influye en la biomecánica. Se entrenan mayormente (hasta un 80% de su volumen) con calzado absorbente con una gran diferencia ante-retropié, el tipo de calzado que facilita una biomecánica menos eficaz con un ataque del talón. Su aprendizaje biomecánico es distinto a su biomecánica de performance, esto serviría de explicación del porque la mayoría de ellos conservan su biomecánica una vez están en competición.
9. Pienso que si los atletas integrasen más el pie descalzo, corriesen 100% con sus zapatillas de performance y si sus calzados de competición tuvieran “cero diferencia entre el ante y retropié” veríamos biomecánicas ligeramente diferentes y muy probablemente veríamos una mejoría de su rendimiento en algunos… ¡por la simple mejoría de su “running economy”!
10. Pienso que si los corredores ocasionales integrasen más el pie descalzo, corriesen 100% con sus zapatillas de performance y si sus calzados de competición tuvieran “cero diferencia entre el ante y retropié” veríamos biomecánicas muy diferenciadas y una mejoría de los rendimientos en la mayoría de ellos…¡por la simple mejoría de su “running economy”!
¡Buen análisis!
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Carta enviada a Protégez-vous (22-07-11) en reacción al artículo sobre “¿las chanclas, son peligrosas para la salud?”
A todo el que pueda interesarle,
Permítanme reaccionar una vez más en contra de un artículo periodístico sin rigor alguno. En este artículo en el que se interroga a dos vendedores de plantillas se comentan una decena de falsedades. Las citaciones que podemos leer como hechos son científicamente y clínicamente ridículas, sin rigor y tergiversadas.
Os invito a consultar con otros especialistas no influenciados comercialmente, que puedan ejercer su derecho a objetar sobre el sujeto, ayudar a sumar a vuestro dosier web (para ofrecer a vuestros lectores una visión más completa y no tan tergiversada) y de completar un trabajo que, presentado de esta manera, no permite al lector tener en cuenta todos los puntos y poder hacer la elección adecuada.
A la espera de vuestros comentarios
Cordialmente
Blaise Dubois
Ver la versión francesa
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Reacción al artículo de Protégez-vous « Calzado deportivo, junio de 2011, sobre el calzado de la carrera a pie »
Me ha chocado mucho vuestro artículo porque una gran mayoría del contenido no es representativo de los actuales conocimientos científicos. La “buena elección” de un calzado de la carrera a pie debería más bien llevar las cualidades de “simplicidad – ligereza – flexibilidad” más bien que de “calidad abosrbente – tecnología antipronación – talón alto”.
Para explicarme, aquí tenéis algunos puntos esenciales sobre el calzado moderno de jogging que vuestros lectores deberían conocer (tener en cuenta que esta lista está respaldada por la literatura científica.)
El calzado moderno :
1. y el conjunto de sus tecnologías (absorción, control, estabilidad, antipronador, talón elevado) no tienen fundamento científico y no tienen ningún rol en la prevención de las lesiones en la carrera a pie;
2. cambia la biomecánica de la carrera aumentando el ataque del talón en el suelo y ralentiza la cadencia de paso de la carrera, cosa que aumenta la velocidad de la fuerza de impacto, factor asociado a las fracturas de estrés;
3. no disminuye el estrés sobre el esqueleto…y podría incluso aumentarlo;
4. disminuye significativamente la performance aumentando la consumición de oxígeno;
5. no son conocidas entre los corredores por ser más cómodas que el calzado menos tecnológico y menos absorbente.
Remarcad también que la pronación no es un problema en sí misma, ni debería ser corregida para la mayoría de corredores, y en absoluto está corregida por los antipronadores del calzado deportivo. ¡No seamos inocentes con la falsa información que nos llega vehiculada por las compañías lucrativas de calzado de carrera y repetida por los promotores de productos!
En conclusión haceros dos simples preguntas: ¿Cuánto valen los 30 años de evolución tecnológica del calzado de carrera a pie comparado a los dos millones de años de evolución del pie del ser humano? ¿Somos más inteligentes que nuestra propia evolución para querer imponer a los pies caprichos de una tecnología sin fundamento científico?
Blaise Dubois
La Clínica del Corredor
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Calzado de jogging moderno y colesterol
Si las compañías con ánimo de lucro hubiesen puesto en el mercado una serie de pastillas para reducir el colesterol sanguíneo, muy populares y vendidas a todos los hipercolesterolémicos...
y remarcáramos unos años más tarde que estas pastillas no son eficaces para reducir el colesterol y que presentan diferentes efectos secundarios nefastos como dolores musculares, problemas digestivos...
¿Qué haríais vosotros?
Retirarlas del mercado progresivamente para asegurarse de minimizar los efectos secundarios, como los dolores de cabeza, ... y sobretodo, ¡¡¡no prescribirlas nunca más a los nuevos pacientes hipercolesterolémicos!!!
Si compañías con ánimo de lucro hubiesen (1) puesto en el mercado una serie de calzado de jogging para reducir el estrés sobre el esqueleto (y secundariamente las lesiones) (2), muy popular y vendido a todos los corredores (3)...
si observásemos unos años más tarde que este calzado no es eficaz para reducir el estrés sobre el esqueleto (4) (y consecuentemente tampoco para las lesiones) (5) y que presentan diferentes efectos secundarios nefastos como el aumento de la fuerza de impacto (6) y la fragilización de los pies (7)...
¿Qué haríais vosotros?
Retirarlo del mercado, progresivamente para asegurarse de minimizar los efectos secundarios como los dolores en los tendones de Aquiles (8)... y sobretodo, no prescribirlo nunca más a aquellos que comienzan un programa de carrera (9)!!! -
Mechanical Stress Quantification
When looking for tricks and advice to give to active individuals to help them prevent injuries, a variety of stretching, strengthening and proprioception exercises are frequently used. The results that we believe to be clinically significant are often mixed with other therapies and parameters which make the scientific demonstrations for these exercises quite difficult (Brushoj, 2008). We know that physical activity is the best way to prevent soft tissue degeneration by stimulating the tissue to adapt to the mechanical stress that it is subjected to. Proper quantification of the mechanical stress seems to be the answer to our problems! But, how much stress? At which frequency? In which way? How do we make running the best tool for the prevention of knee arthroses (Chakravart, 2008)? All the answers in the post-graduate course “New trends in the prevention of running injuries”.
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Running Biomechanics
Most running reference books convey the notion that 80% of distance runners are rearfoot strikers or heel strikers, which means that their heel is the first part of their foot that hits the ground with every stride. This kind of running gait that is described as "normal" is in fact a consequence of the running shoe, which over-protects the foot from nociceptive stimuli and disrupts real natural running biomechanics. Barefoot running obliges a much softer foot strike (a barefoot runner will never heel strike). Questions abound: Is there a "normal" running gait? Is running gait innate? Can it be taught or changed? Is there an efficient (for performance) and safe (without injuries) running gait? All the answers in the post-graduate course “New trends in the prevention of running injuries”.
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Plantar Fasciitis
Plantar fasciapathy is one of the most common pathologies in runners. Clinical practice guides that evolve from scientific literature (Neufeld, 2008) are very important in the choice of modalities that we use for our patients. However, literature reviews used to make these clinical guides often have very low levels of evidence and do not allow us to conclude on "best practice". Literature reviews often raise more questions than they answer: Should NSAID's be a part of the treatment plan for plantar fasciapathy? What is the role of taping? What about plantar orthoses and manual therapy? Which surfaces should my patient run on? How and when should he start training again to avoid recurrence? All the answers in the post-graduate course “New trends in the prevention of running injuries”.
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Hyponatremia
The most common cause of complication in marathons is hyponatremia (imbalance between plasmatic sodium and total water volume). The over-consumption of liquids during the marathon is the primary cause of this pathology. Other factors, such as the intake of NSAID's can also influence the onset of this pathology... But, which patients are at risk? How much liquid can be ingested in order to avoid this problem? How does a health professional deal with a runner who is showing signs of confusion upon finishing his/her marathon? What are the differential diagnostics? All the answers in the post-graduate course “New trends in the prevention of running injuries”.
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Stretching
It is widely accepted now that stretching before physical activity will not prevent delayed onset muscle soreness and will have a negative effect on performance (speed, strength and endurance). The role of stretching in the prevention of injuries is also now being questioned; certain types of stretching could actually increase the risk of muscle strain. What kind of stretching? How long before the activity? How must our athletes prepare for an activity, which involves excessive ROM? How do we properly assess flexibility? What is normal? All the answers in the post-graduate course “New trends in the prevention of running injuries”.
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Biomechanics and Pathologies
A health professional specialized in musculoskeletal pathologies is always looking for intrinsic factors to explain the appearance of a new non-traumatic injury. Many studies have tried to answer the following questions: Is the human body symmetrical? Is there a relationship between anatomical peculiarities (static measures like the Q-angle) and pathologies in runners? Is there a relationship between biomechanical peculiarities (dynamic measures such as degree of pronation) and pathologies in runners? Are these measures or intrinsic factors important when looking for the causes of pathologies in runners? All the answers in the post-graduate course “New trends in the prevention of running injuries”.
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Osteoarthritis (OA) and running
Belief
Running increases OA of the knee, because of the impact with the ground and repeated movements. Such stress creates lesions on the cartilage which become irreversible with time.
Fact
Recent studies have shown that runners do not have more OA than people who do not run.
(2008-Chakravarty, 2008-Krampla, 2008-Stahi, 2007-Hanna, 2006-Schmitt, 2006-O’Kane, 2006-Cymet, 2006-Weidekamm, 2005-Weidekamm, 2005-Hohmann, 2005-Lamontagne, 2002-Conaghan)
My opinion
A runners’ patellar cartilage is thicker and stonger than one of a sedentary person. This can be explained by the simple fact that the fabric has adapted to mechanical stress. Insofar as the stress is applied gradually and that it does not exceed the adaptation capacity of the fabric, a tissue remodeling will be positive. In other words, cartilaginous tissue, which is a living tissue, will rebuild more than it worsens.
The force of the impact could have an influence on the degree of stress on the cartilage and consequently its degeneration. The shoe’s absorption or the softness of the surface does not change the impact of the stress on the skeleton, contrarily to the intrinsic mechanisms that play a critical role (run smoothly!).
The traumatically injured cartilage would have a very limited potential healing. Because of that, some sports where traumatic injuries by twisting and physical contact are more common, have a higher impact on OA.
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